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04.2014

雪花頭皮

雪花頭皮

有時自己會遇到一些很尷尬的情況, 就是在肩膊上出現一點點白色的頭皮。在黑黑的西裝中顯得份外「突出」。怪的只能怪自己有時清潔時做得不完善。可是在我實際的行醫經驗中, 有些人出現頭皮的情況已到達「降雪」的情況, 並不是清潔的問題, 而是需要醫學處理。

首先, 大家要清楚知道, 人人都有頭皮。只是一個人正常皮膚的新陳代謝產物。一般是體積較細, 所以未必為人察覺。在日常的洗髮的過程中, 大部份的頭皮會隨着清洗過程中被除去, 所以不容易見到。相反, 如果相隔多天洗頭一次的話, 正常數量的頭皮會在日常的時間出現, 令人尷尬。

那麼, 在哪一些情況下, 頭皮的數目才算不正常呢? 一般來說, 如果在正常清洗頭髮的情況下, 頭皮浮現在頭髮的表面, 散落在衣服上以致令人感到不潔的程度, 或頭皮是有別於一般細小的一類時, 這樣便需要讓醫生看看是否有病理性的問題。

病理性毛病有兩種較常見:

  • 油溢性皮炎和皮屑芽胞菌感染。油溢性皮炎的主因是頭皮裏的油脂分泌太過旺盛, 頭皮會比較大塊而呈黃色, 有油膩的感覺。同時, 頭髮也充滿油份而呈得光和油, 而且容易黏在一起。有些人甚至連眼眉毛也會有類似的情況。

  • 另一類是皮屑芽胞菌感染所引起的頭皮問題, 則是這一種真菌滋生所引起。這類病人頭髮本質上沒有太大問題, 但頭皮卻因有真菌發炎而出現剝落的情況。一般這種頭皮會較細塊片和乾。但病人有較強烈的痕癢感覺。

面對這兩種情況都必須處理, 不然很難自然康復。要對付油溢性皮炎主要是控制油脂分泌的問題。醫生會處方去除油脂的洗頭用品以及非抗生素的消炎藥。一般是類固醇外用劑。在頭皮之上, 類固醇可控制過多的油脂分泌和相關的發炎反應。由於油脂過盛的原因未必可以一下子改善。所以在治療的初期, 反覆的情況是常見的, 請病人忍耐。關於另一類因真菌感染的問題就要對症下藥地用含有抗真菌的洗頭水和外塗藥物。如病人身體同時在其他地方也有真菌感染時(因為有些人的體質和身處的環境容易讓真菌滋生), 醫生會同時處方口服的抗真菌藥物。一般來說, 只要一兩個療程的治療, 情況便有大大的改善。

總結: 有許多生活上看似只是個人衛生的問題, 其實也可能有病理性的原因。如果可以多問一句醫生, 可能就不用走多冤枉路。

發表於2014.4.25
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